식도정맥류 출혈(Esophageal varix bleeding)

#기본내용-간경화 환자에서 약 5-15%에서 식도정맥류 발생, 이중 1/3에서 출혈 가능 -출혈 생긴 환자의 50%에서는 자연적으로 멈춘다 하지만 Child-Pugh class C cirrhosis나 내시경에서 봤을때 active bleeding 있을시에는 자연적으로 멈출 확률은 적다. -자연적으로 멈춘경우에도 약 30%의 환자는 6주이내 재출혈 가능성이 있다. #치료 1. Stabilization & Resuscitation2. 수혈 Hb 7이하시 수혈3. INR 조절, Plt 5만이하시 수혈4. Somatostatin/Octerotide 5. Terlipressin 2mg IVS(처음에 2mg IVS 그 후 6시간뒤 1mg로 용량 줄여서 투여)  -바소프레신 유도체로 혈관수축제 답게,  내장혈관 수축..

2025.02.17