응급의학과/정형외과(OS)(2)
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어깨탈구(shoulder dislocation) 도수 정복하면 안될때
몇년전에 새벽에 혼자 있을때 교통사고로 어깨가 빠진 환자가 온적이 있었다.신경손상 의심이 되는데 내가 1차로 external rotation이랑 Milch 방법으로 해봤는데 안들어가서이걸 더 sedation 해서 내가 책임지고 reduction VS 신경손상 더 심해질 수 있으니 OS 가능한 병원 전원보내기를 고민했던 case가 있어 공부해본다. -후방 탈구(posterior)는 내가 손댈 영역이 아니니 빼고, 전방 탈구(anterior)의 경우에서만 -혈관손상(Vascular injury) 드물며 생긴다면 노인에게 생기며 Axillary artery에 생기는 편이다. Radial pulse가 없거나, Axillary의 hematoma, Chest wall의 bruise, Axillary bruit 등..
2025.03.01 -
Elbow dislocation(팔꿈치 탈구)
-Elbow dislocationpostolateral 약 90%가 이 case, 후방 + 바깥쪽이 제일 흔함 -Refer to Specialistopen Fx. 동반Radial pulse 안만져지는 등 vascular 손상 있어보일때 -Method많지만 내가 해본 것과 간단한거 2개만 그외 시도 해도 안되서 다른 방법 찾아볼때 참고할 사이트https://journalfeed.org/article-a-day/2022/how-to-perform-seven-elbow-dislocation-reduction-techniques/
2024.11.10