독감 치료제 peramivir 부작용

이번 부처님날 연휴 근무하면서 생각지도 못했는데 미친듯이 밀려드는 환자들로 숨 쉴틈 없이 일한거 같다.

소아 환자 폭탄에 검사하는 족족 코로나 아니면 독감 양성으로 같은 말만 반복하던 도중

갑자기 간호사들이 빨리 와보라고 해서 또 무슨일이 생겼구나 하고 뛰어갔는데

 

A형 독감 진단 후 peramivir 주사 다 맞고 난 아이가 갑자기 의식 변화가 생겼고

첫 시작은 못봤지만 보호자 말로는 GTC type 경련은 없었다고 하며 내가 도착했을 당시엔 아이가 허공을 보며 손으로 가리키다가 축쳐지면서 소변을 지리는 모습을 보여주고 10분간 멍하게 불러도 반응이 없다가 그 후 정신을 차렸다.

이게 postictal confusion 상태인지, febrile convulsion인지 알 수가 없이 애매했는데

곧장 해본 lab에서 acidosis 는 전혀 없고 seizure 관련 lab은 특이 이상소견 없는 상태이며 아이 10분뒤 깨고 난 뒤에는 neck stiffness도 없고 neurologic exam상 특이 이상도 없는 상태

 

보호자에게 타미플루 부작용이나 열성경련 가능성 둘다 있으나 만으로 6살로 열성경련이 흔한 상태가 아니니

경련이면 머리 관련 exam 이나 spinal tapping 등 고려해야 하나 지금 아이 컨디션 나쁘지 않고 경련인지는 모르겠고 우리 병원은 소아과 진료는 불가능한 점 설명하였고

 실제로 본적은 없으나 타미플루 투여 후 섬망 등 이상행동 가능성도 있는 점 설명하였고 지금 이상태로는 대학병원에서 전원 받아주지도 않을꺼라 응급실에서 아침까지 관찰하다가 의뢰서 들고 소아과 여는 병원에서 진료 보기로 결정

 

다음부터는 타미플루나 peramivir 주사 처방할 시 이상반응 설마 있겠어? 하고 설명 잘 안했었는데 이제 꼭 해드려야겠다